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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 重機大叔慘犁田肋骨斷20處 這個治療神復原


肋骨骨折不必再忍痛半年等恢復。1名中年大叔日前騎重機遊中橫不慎車禍,24根肋骨斷裂20處,痛到連想自己翻身、呼吸都困難。後來經醫師評估接受最新「3D內視鏡微創輔助鈦金屬肋骨骨折復位固定手術」,在13處骨折部位使用鋼板,術後復原良好,隔天即可自行翻身、下床,術後5天恢復正常活動,讓患者相當滿意。


國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明醫師表示,肋骨骨折造成死亡最高可達到35%,每斷1根肋骨,死亡率驟增19%,絕對不能輕忽。一般造成肋骨骨折原因,主要為車禍、從高處墜下,運動傷害、以及重力撞擊等。近年來重機盛行,因重機車禍導致肋骨骨折患者增加不少。醫師強調,騎重機風險高,一旦摔車,通常非死即傷。雖然有車衣在身,但只能減少皮膚擦傷面積,對於撞擊所造成的內出血、肋骨斷裂,幫助甚微。


傳統上,肋骨骨折都是採取不開刀保守治療,但是對於多處肋骨骨折或產生合併症等嚴重型的案例,可能會產生嚴重併發症甚至危及生命。曾有病人車禍受傷,嚴重氣胸、肋骨斷裂,直接刺進肺臟,只要呼吸就感到劇烈疼痛,最後痛到呼吸衰竭,險些喪命。隨著醫療科技的發展,材料科學的演進,肋骨骨折已經不侷限於傳統保守治療。對於嚴重的病人,在一定的適應症下,早期接受肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術,相較於保守治療,可以大幅縮短恢復期,改善整體預後,同時減少後遺症。


謝志明指出,傳統治療就是不作為、不開刀,採保守原則,讓肋骨自然接合痊癒,但時間約需3至6個月,過程極為疼痛不適。國軍台中總醫院胸腔外科在3年前引進「肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術」,利用骨材、骨板、鈦金屬等特殊醫材,讓骨頭在短時間復位,讓恢復期縮短至1個月內,迄今已經執行200多例。為了降低骨折日後併發症,只要醫師評估許可,就會盡快開刀,不少病人術後隔天就可以下床走動,復健5至7天即可出院,大幅改善疼痛感。


新式手術結合了電腦斷層3D影像、超音波影像、胸腔內視鏡微創手術及肋骨骨折復位專用器械骨材等,術前鋼板預鑄,精準切口定位,縮小開刀傷口,大幅縮短開刀時間。謝志明補充說明,唯獨腦傷、外傷嚴重、腹腔胸腔等嚴重內出血、生命跡象不穩定等病人,並不適用此技術,建議等生命跡象穩定後,再考慮執行。

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 蒲亭暗示 2024總統任滿後可能再轉總理


(法新社莫斯科25日電) 俄羅斯總統蒲亭(Vladimir Putin)今天暗示,2024年總統任期屆滿後,有可能重返總理職務,如同他2008年卸下總統職轉任總理一樣。

蒲亭在聖彼得堡國際經濟論壇(St Petersburg International Economic Forum)被問到是否將於2024年任期屆滿後下台,他說:「我總是嚴格遵守俄羅斯聯邦憲法。憲法明文規定,不得超過(被允許)兩個連續任期。」

蒲亭說:「現在是我連任後的第2個任期。」

蒲亭2008年做完連續兩任總統後,由盟友麥維德夫(Dmitry Medvedev)成為總統,而蒲亭則轉任總理,觀察家表示,蒲亭當時仍是俄羅斯最有權勢的人。當完總理4年後,蒲亭又出馬並當選總統。

他說:「記得上次我卸下總統職務,我這次也打算嚴守這項規則。」法新社認為,此話暗示他可能再比照當年做法,2024年總統任滿後再轉為總理。

在2018年3月的大選前,蒲亭被問到是否計劃2030年再競選總統,蒲亭說:「我應該在這個職位待到100歲嗎?不會的!」

蒲亭自1999年領導俄羅斯,2024年總統任期屆滿時,他將滿71歲。(譯者:葉俐緯/核稿:陳亦偉)








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