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下面附上一則新聞讓大家了解時事
免疫治療 末期肺癌者新希望
中國時報【林周義╱台北報導】
肺癌是國人十大死因之一，超過半數患者確診時已達晚期。多年以來，晚期肺癌的治療多採化療、標靶藥物治療，雖有一定療效，卻難得到全面性的治癒。隨著免疫治療的進展，臨床治療的窘境已露出一道曙光，經由活化自身免疫細胞，攻擊癌細胞，達到腫瘤縮小、消除的療效。
活化自身免疫細胞
一名60歲的男子，經常抽菸，確診肺腺癌時已是第4期，且癌細胞轉移至淋巴結和骨頭。經由免疫治療2年後，腫瘤成功消除，目前已停藥超過半年。
林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師王智亮表示，今年9月刊登於《新英格蘭雜誌》的研究，蒐集了第3期肺癌患者的狀況，追蹤2年後發現，進行免疫治療者的存活率由55.6％提升至66.3%。
副作用恐引起發炎
王智亮表示，因標靶藥物、化療的預測性較高，治療癌症時多會優先考慮這兩種方式。晚期患者多因癌細胞轉移，不適合化療，可採免疫治療，前提為通過「腫瘤的PD-L1表現」、「腫瘤突變負荷量（TMB）」兩項指標的考量。
目前用於免疫療法的抑制劑分別為Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab及Durvalumab 。 桃園長庚醫院院長楊政達表示，抑制劑可能造成免疫系統的過度活化，產生皮膚紅疹、腹瀉、內分泌功能失調的副作用，甚至引起發炎反應如肺炎、腸炎、肝炎等，少數患者可能因此致命。若及時投以類固醇治療，即可避免死亡發生。
醫師會診組合治療
為避免憾事發生，長庚醫院2016年成立免疫腫瘤學卓越中心，每2周固定與各專科如腸胃科、胸腔科、皮膚科等醫師進行討論，觀察患者的臨床狀況；另設有藥物敏感檢測中心，確認過敏反應的來源，以確保治療安全；接受治療前，個案管理師將提供衛教資訊、注意事項等，作為患者與醫師之間的溝通橋樑。
長庚醫院至今累計超過200名接受免疫治療的肺癌案例，因無健保給付，一次療程約需花費16至20萬元。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師黃振洋表示，雖已累計不少成功案例，但不代表免疫治療可以完全取代化療或標靶藥物，仍需經由有經驗的醫師組合治療方法，才能為患者尋求最佳的成效。
白藜蘆醇可防搖頭丸傷腦
白藜蘆醇是一種天然的植物防禦素，可在紅葡萄之果皮、紅酒與堅果等食物中發現，具有抗發炎、抗癌、抗氧化、抗細胞凋亡、抗老化等多重作用，而三軍總醫院臨床藥學部李宜勳副教授研究團隊，在「毒品搖頭丸之防治」基礎醫學研究上，更是發現白藜蘆醇能競爭性結合大鼠腦部血清素轉運體進而對抗搖頭丸所引發之後續毒性，目前這項研究成果已刊登於國際知名醫學期刊（European Neuropsychopharmacolog）及收錄在國外專書章節（Phytopharmaceuticals for Brain Health）。
三軍總醫院臨床藥學部主任李宜勳表示，有些民眾認為，只吃一次搖頭丸對人體不會有太大影響，但以往曾經有給猴子服用「搖頭丸」的實驗，實驗發現，讓猴子服用一次搖頭丸後，既使將猴子停藥後七年，再去檢測猴子腦部，研究人員發現猴子腦部的損害仍然存在，因此只吃一次搖頭丸，對於未來腦部或許會有所損害，未來或許能透過白藜蘆醇，來成為另一項保護腦部不受搖頭丸傷害方式。
三軍總醫院臨床藥學部藥學研究組組長施睿琥則表示，該研究團隊利用4-[18F]-ADAM結合正子造影技術，首次發現白藜蘆醇可通過大鼠血腦障壁進入腦區與血清素神經元之血清素轉運體結合，與搖頭丸競爭同一結合位置，減少搖頭丸被血清素轉運體攝入神經元內之機會，能夠藉此大幅降低後續引發之神經毒性，甚至可預防搖頭丸戒斷後所產生之憂鬱症狀。
施睿琥強調，在目前，臨床上針對毒品中毒者之治療，多採症狀治療，並無專一性之拮抗劑或治療方式，因此希望此重大發現可運用於臨床上，提供醫療人員對於青少年毒品藥物濫用有新的治療選擇。
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