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近視飆近三千度！ 早發性白內障惹禍
【健康醫療網／記者林怡亭報導】四十三歲的林小姐因為視力模糊來檢查眼睛，赫然發現原來一千兩百度的近視，已經快要接近三千度了，戴上眼鏡也只能矯正到零點二，這樣的視力實在無法讓她正常生活及工作。眼科院長王孟祺醫師表示，類似林小姐這樣的患者，近視度數激增，視力逐漸惡化，臨床上越來越多見，多半是因為高度近視併發早發性白內障所引起。
白內障非老人專屬 度數惡化三級跳
王醫師進一步說明，白內障即是眼球內天然水晶體混濁，民眾常常會認為白內障是老年人的疾病，但其實不僅只有老年人才會罹患白內障。像高度近視的患者，因為眼軸過度拉長，造成眼球內代謝變差，往往提早晶核硬化。硬化的晶核因為密度變高，對光線折射能力增強，所以度數才會三級跳，往往視力突然的惡化，讓患者不知所措。
全身性疾病提早老化 年輕人也會得白內障
除了高度近視，也有許多眼球或全身性疾病會讓年輕患者提早老化。王醫師進一步舉例，許多免疾系統疾病患者，因為長期服用類固醇，也常常會造成後囊性的白內障。這種類型的白內障，雖然晶體混濁只有一小塊，但是因為位於視軸正中心，所以常常在年輕時就需要手術。另外糖尿病患，因血糖過高引發晶體代謝異常，有時候白內障混濁的速度很快，短短幾周就變成全白的白內障，視力僅剩光感。患有異位性皮膚炎者，則因為水晶體上皮和皮膚一樣都來自外胚層，所以會併發一種前囊盾狀的白內障，對視力影響極大。而馬凡氏症候群患者的膠原蛋白異常，主要由膠原蛋白組成的水晶体不但會提早產生白內障，還有水晶體脫位的問題。
人工水晶體鏡片看遠又看近 遠離老花困擾
以往這些年輕患者雖然接受了白內障手術，但是卻要面臨一輩子老花的困擾，因為單焦點的水晶體無法同時看遠或看近，生活工作受到許多限制。而當今光學技術發達，已經可以在同一片人工水晶體鏡片上做出遠距，中距，近距 三種不同焦點，滿足不同距離的視力需求，不用再像以前那樣，雖然去除了白內障，卻年紀輕輕就有嚴重的老花現象。
白內障手術新解 飛秒雷射長期穩定
現今白內障手術已經邁入飛秒雷射的時代，藉由飛秒雷射合併超音波手術，可以確保手術的安全與術後水晶體的長期穩定性。對於早發性白內障患者，面臨術後要使用人工水晶體四、五十年，可以說是最可靠的手術方式。不過王醫師也提醒，每個人的眼球體質都是獨一無二的，手術前詳細的檢查，仔細的與醫師討論水晶體的使用，才能在術後得到最好的效果。
醫院設關懷小組 立委追究服務對象
【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】「醫療事故發生後，不應由醫師獨自面對，而是由醫院關懷小組來解決。」為了解決醫療事故的爭議，衛福部推動全台醫院都應成立醫療事故關懷小組，對象包括186家100床以上醫院，以及306家99床以下醫院。目前100床以上醫院已全部設立關懷小組，99床以下醫院共275家已設關懷小組，31家未設。但針對關懷對象的界定，行政部門與立委意見不同，爭執不下。
民進黨立委陳曼麗24日在立法審查會議上問及，既然衛福部規劃全面推動關懷小組，為何還要分成100床以上醫院與99床以下醫院，不同規範處理？衛福部常務次長薛瑞元回應，這與關懷小組人力結構有關。
他解釋，醫療事故關懷小組需具備法律、醫學、心理、社工等專業人員，才能給予患者與家屬最全面的關懷，但99床以下醫院，尤其偏鄉地區醫院，沒有足夠的人力與專業能夠組成關懷小組。因此，兩者的不同在於，99床以下醫院雖無法像大醫院一樣自組關懷小組，但可外聘專業人士或尋求大醫院與醫師公會等單位協助，只是醫院內需至少指定一人專責。
在行政院提案裡，衛福部認為若發生非疾病本身或醫療處置的必然結果而造成的醫療事故，醫療事故關懷小組應儘速向病人、家屬或代理人說明、溝通，並提供協助與關懷。但吳玉琴質問，「誰負責判斷患者與家屬是否需要關懷？」法務部表示，責任歸屬在於醫院。吳玉琴認為，若是如此，醫院得到的權限過大，要求衛福部對於關懷對象給予明確的界定。
對此，行政部門與立委爭持不下，立委邱泰源不禁問，「我們究竟是要解決問題還是創造問題？」他表示，關懷小組是解決醫療爭議最重要的機制，宗旨是期待給予患者與家屬最好品質的照顧，他也建議，「關懷小組應到安寧病房見習一個月，才知道什麼是真正的關懷。」
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