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 同志導演父子3人均因心臟病猝死 家族病史真的這麼可怕嗎?


51歲知名同志導演陳俊志這個月(12月)10日因心因性休克(高血壓心臟病併衰竭)病逝,令各界悲痛扼腕。其實陳俊志的父親和親弟弟相繼在3年前和今年10月因心肌梗塞過世,父子3人都死於心臟疾病,教人不勝唏噓之餘,也不得不留意家族史對於疾病罹患的關聯性。

不只是陳俊志,已故藝人馬兆駿當年也因心臟病發,走得突然,而他的父親也是因為心肌梗塞過世,二哥馬兆驊則曾因血管阻塞,放了3支心臟支架。

遺傳本身就是心臟病無法改變的危險因子。資深廣告人孫大偉有高血壓和心臟病家族史,他的四哥在49歲因心肌梗塞去世,他自己則在參加鐵人三項比賽半途心肌梗塞發作,裝了4根血管支架,爾後在2010年因腦中風病逝。

除了心臟病,還有許多疾病在進行衛教時常告誡人們留意是否有家族病史,包括高血壓、高血脂、糖尿病等,其中更少不了令人聞之色變的癌症,尤其近來不少名人相繼死於癌症,嚴凱泰和安迪的食道癌、劉駿耀的胰臟癌,余天和林沖也正和攝護腺癌搏鬥中。究竟家族史在疾病罹患的風險中扮演什麼角色?

(停經前的乳癌已被證實和家族遺傳有高度關聯。圖片來源:康健雜誌)

有停經前乳癌、心臟病猝死家族史 相同疾病風險高出2倍

至於那些疾病容易受到家族史的影響?季匡華表示,停經前的乳癌是目前證實和家族遺傳有高度關聯的疾病,比一般人罹患的風險高出2.5倍~3倍

季醫師表示,以重大疾病癌症來說,通常罹患風險要高出2倍以上才會被視為和某因子具高度關聯性。以大腸癌來說,雖然也被認為和家族史有關,但風險大約高出1倍多,不到2倍;子宮內膜癌、胰臟癌、鼻咽癌也可以看到和家族史有些微關聯性,但並不明顯。

至於常見的高血壓、糖尿病,統計顯示,有家族史的人罹患相同疾病的機率大約高出2~3成,頂多不到4成,尚難斷定和基因遺傳有顯著關聯。但值得留意的是,「心臟病雖然不是癌症,但如果家族中有人因急性心臟病發猝死,下一代發生同樣疾病的風險也會高出2倍之多。」季匡華說。

王正旭表示,有些家族的基因可能對於血脂肪、身體有害物質的代謝能力較差,血管容易暴露在膽固醇或三酸甘油脂中,受到低密度脂蛋白的影響較大;也可能本身血管容易受損,加上修復能力不佳,導致這樣的基因遺傳到下一代。

但也無法排除生活習慣的影響。隨著飲食西化,家族生活型態類似,環境的影響可能超過基因的決定性。既然基因難以避免,王醫師建議,如果已經知道自己是高風險族群,積極的做法就是從生活行為上調整,降低罹病的機率

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。






 民眾健康風險為限值 「有害空污物」排放標準重新公聽


2018年05月24日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

環保署去年9月抛出「固定污染源有害空氣污染物排放標準」草案,打算從維護周遭民眾的健康風險來促使業者改善,不過,在一系列的研商與公聽會議後,草案回頭修改重新預告,以求實際執法順利,24日空保處舉行協商會議,後續公聽會也將起跑。

此案受環保署視為空污減量的重要配套,而《空污法》日前完成朝野協商,立院已揚言將拼會期結束前三讀。空保處副處長謝炳輝表示,除了對個別工廠增訂有害空污物排放標準外,環保署對有害空污物的管制,還有對特定對象的製程提出排放端的源頭管制,未來也將對高濃度區域提出「熱區」管制,處理增量與既存風險。

24日環署舉行「固定污染源有害空氣污染物排放標準」草案,機關間的協商會議。賴品瑀攝。 有害空污物受重視 環署推三策略管制

有害空污物(HAPs)包括揮發性有毒污染物(VOCs)、重金屬、戴奧辛、酸性氣體等,但目前分散在11個不同行業的排放標準法規中,且明確定義還有待環署提出。

環署提出有害空污物排放標準,將針對特定行業所排放的有害空污物訂出排放標準。約有1000家業者將納管,在2020年第一波優先納管的主要會是燃煤電廠、水泥廠、煉鋼廠的製程,他們因為排放重金屬、VOCs而遭列優先鎖定,將有72項有害物納管。後續尚有40多種,預計將在2021、2023年陸續加入。 先訂容許環境濃度限值 再量身打造各廠排放量

有害空污物管制與現有的空污管制不同之處,在於將會納入健康風險概念,除了管制排放源的排放率,也會考量附近居民的暴露濃度。

為了降低健康風險這個目的,環保署對有害空污物管制的計畫是,一端是從排放端管制,要求從控制技術進行排放減量,一端則是風險評估,並從模擬工具檢視管制成效。

包括氣象、地形等因子,不同地區的擴散狀況不同,對鄰近居民健康的影響也不同,因此有害空污排放標準將對個別管道訂定排放標準,不再如過去以定值來管制。

從身為「受體」的民眾健康風險、避免民眾暴露於高濃度的立場出發,先訂出容許環境濃度的限值,包括單位致癌風險、慢性暴露參考濃度等物種毒理資料將成為各物種限值。

排放標準則將透過空氣擴散模擬工具來核算管道與逸散兩種排放,且區域內排放源的數量與排放量也將影響個別排放源能排放的量。 求地方實際執法 環署收回重新預告

在十多場與業者、縣市環保局、環保團體的公聽會,環保署修改後重新拋出有害空污排放標準草案,空保處高級環境技術師戴忠良表示,修正的部分是考量縣市環保局實際執法的能量,主要是管道排放與管制逸散的周界標準兩項,將直接採行現行的「固定污染源空氣污染物排放標準」內的規範,方便環保機關查核與執法,因此與會的縣市環保局代表並無提出反對意見。

僅有經濟部工業局建議分階段、分行業別逐步展開,讓縣市環保機關的執法,與工業局的輔導計畫來得及跟上。經濟部也指出,《空污法》修法後,將有一波子法需要跟著調整,因此建議環保署暫緩有害空污排放標準的制訂,讓相關規範有時間整合與周全,反則相關法條太多太複雜,業者恐怕吃不消。

空保處表示,將會分三階段推動,公布之後會給產業時間改善,預定2020年開始實施第一階段。二年內業者必須提出評估報告,環保單位則是確認模擬參數的正確性,並核可業者的評估報告,若是不符標準的業者,在第3、4年必須提出改善計畫,並完成改善符合標準。

不過,長期關注有害空污物議題的地球公民基金會副執行長王敏玲,聞訊對於納管期程沒有提前感到失望。王敏玲指出,有害空污物的管制,台灣已落後先進國家太多年,必須急起直追。尤其高雄住商與大工廠相鄰,但管制還要分好幾階段,許多有害的物種還要等好幾年才納管,但對人民的傷害是現在進行式,問題嚴重管制卻顯牛步,實在對不起人民,這個時間差所造成傷害,誰來承擔?呼籲環保署徹底從「受體端」來思考。

而此草案的對民眾的公聽會,下週就開跑,目前已知31日上午將在環保署舉行台北場,也將舉辦中南部場次。 相關文章 211737 [nothing_1] 不再有下個阿河 「展演動物」入動保法三讀 2018/05/23 新北第二個「不塑夜市」出爐 就在樹林興仁花園夜市 2018/05/22 毒管法完成逐條審查 資訊公開升級、成立跨部會報 2018/05/21 高雄《除草劑管理自治條例》 非農地噴除草劑最高罰5萬 2018/05/11 210890 [nothing_1] 有機農業促進法 立法院三讀通過 2018/05/08 211377 [nothing_1] 檢舉非法露天燃燒 最高可領300元 2018/05/03 法律空氣污染台灣新聞空污物 作者 賴品瑀

新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。








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